Adesea numită „boala oaselor fragile”, osteoporoza evoluează lent și adesea fără simptome vizibile până când se produce o fractură. Această afecțiune afectează milioane de oameni la nivel mondial, în special femeile în perioada menopauzei și persoanele vârstnice.
Ce trebuie să știm despre osteoporoză?
Osteoporoza este o afecțiune caracterizată prin scăderea densității osoase și deteriorarea structurii osoase, ceea ce duce la fragilitate crescută și risc de fracturi.
Este o „boală tăcută” deoarece progresează lent și de obicei nu prezintă simptome până la apariția unei fracturi. Factorii de risc includ vârsta înaintată, istoricul familial, sexul (femeile fiind mai afectate, în special după menopauză), alimentația săracă în calciu și vitamina D, sedentarismul, fumatul și consumul excesiv de alcool.
Diagnosticul osteoporozei se face în principal prin densitometrie osoasă (DEXA), un test ce măsoară densitatea minerală osoasă. Prevenția este esențială și include o dietă bogată în calciu și vitamina D, exerciții fizice regulate și adoptarea unui stil de viață sănătos, evitând fumatul și consumul excesiv de alcool.
Cu prevenție adecvată și tratament, riscurile asociate osteoporozei pot fi reduse semnificativ, îmbunătățind astfel calitatea vieții.
De câte tipuri este această afecțiune?
Cele mai comune tipuri de osteoporoză sunt osteoporoza primară și osteoporoza secundară.
Osteoporoza primară.
Este cea mai frecventă formă de osteoporoză, adesea asociată cu îmbătrânirea naturală și are două subtipuri principale:
- Osteoporoza de tip I (postmenopauză): afectează în principal femeile care au trecut de menopauză. Scăderea nivelului de estrogen duce la accelerarea pierderii de masă osoasă, crescând riscul de fracturi, în special la nivelul vertebrelor și încheieturilor mâinilor.
- Osteoporoza de tip II (senilă): afectează atât bărbații, cât și femeile în vârstă, de obicei după vârsta de 70 de ani. Este cauzată de un declin general al formării osoase legat de vârstă și de absorbția mai redusă a calciului. Fracturile de șold sunt comune.
Osteoporoza secundară.
Apare ca urmare a altor afecțiuni medicale sau a utilizării unor medicamente care afectează sănătatea oaselor. Are drept cauze frecvente:
- Afecțiuni endocrine: hipertiroidismul, hipogonadismul și sindromul Cushing, care pot afecta echilibrul hormonal și pot accelera pierderea osoasă.
- Boli cronice: bolile renale cronice sau bolile intestinale (boala celiacă sau boala Crohn), care pot afecta absorbția nutrienților necesari pentru sănătatea oaselor.
- Utilizarea medicamentelor: corticosteroizii, folosiți pentru tratarea inflamațiilor și a unor afecțiuni autoimune, pot reduce densitatea osoasă dacă sunt folosiți pe termen lung.
Adiacent, există și forme mai rare de osteoporoză, cum ar fi osteoporoza juvenilă idiopatică, care apare la copii și adolescenți fără cauze evidente, și osteoporoza indusă de imobilizare, care poate apărea după perioade prelungite de inactivitate fizică sau imobilizare.
Care sunt cauzele principale ale osteoporozei?
Prin înțelegerea cauzelor și factorilor de risc, pot fi luate măsuri preventive pentru a proteja sănătatea oaselor.
Factori genetici. Dacă părinții sau frații au suferit de osteoporoză sau fracturi osoase, riscul personal de a dezvolta boala este mai mare.
Factori hormonali
- Menopauza: femeile care au intrat la premenopauză și menopauză experimentează o scădere a nivelului de estrogen, hormon esențial pentru menținerea masei osoase.
- Deficiențe hormonale: deficiențe ale testosteronul la bărbați și hormonilor tiroidieni pot afecta sănătatea oaselor.
Nutriția și stilul de viață
- Aportul inadecvat de calciu și vitamina D
- Dieta săracă în nutrienți, cum ar fi proteinele, magneziul și fosforul
- Lipsa exercițiilor fizice, în special a celor care pun presiune pe oase (cum ar fi mersul pe jos, alergatul și antrenamentele de forță)
- Fumatul și consumul excesiv de alcool
Medicamente
- Utilizarea pe termen lung a corticosteroizilor (medicamente antiinflamatoare)
- Anumite medicamente utilizate pentru tratarea bolilor tiroidiene, tulburărilor convulsive sau endometriozei
Afecțiuni medicale
- Boli endocrine: hipertiroidismul sau sindromul Cushing
- Afecțiuni gastrointestinale: boala celiacă sau boala Crohn
- Boli renale cronice: afectează metabolismul calciului și al fosforului
Vârsta. Pe măsură ce oamenii îmbătrânesc, rata de formare a osului nou încetinește, ceea ce duce la pierderea treptată a masei osoase.
Cum putem identifica simptomele osteoporozei?
Deși în stadiile sale incipiente nu prezintă simptome evidente, există câteva semne și simptome care pot indica prezența osteoporozei:
Fracturi recurente
- Fracturi ale oaselor: cele mai comune sunt cele ale șoldului, coloanei vertebrale și încheieturii mâinii și pot apărea chiar și la traume minore sau căderi ușoare.
- Fracturi de stres: sunt fracturi mici care apar ca urmare a stresului repetitiv asupra oaselor, fără a fi nevoie de o lovitură puternică.
Dureri de spate.
Fracturile la nivelul vertebrelor pot cauza dureri de spate severe și persistente. Acestea pot apărea fără a fi declanșate de o cădere sau alt incident evident.
Scăderea înălțimii:
pe măsură ce vertebrele se comprimă sau se fracturează. O pierdere de înălțime mai mare de 2-3 cm poate fi un semn de osteoporoză.
Postura incorectă.
Comprimarea vertebrelor din cauza osteoporozei poate duce la o curbură a coloanei vertebrale, rezultând o postură aplecată sau o cocoașă (cifoză).
Alte simptome
- Sensibilitate osoasă: sensibilitate sau durere la atingerea unor zone afectate.
- Oboseală musculară: poate apărea din cauza durerilor cronice sau a modificărilor posturale.
Care sunt factorii de risc ai osteoporozei?
Osteoporoza este influențată de o varietate de factori de risc ce pot fi împărțiți în două categorii principale:
Factori de risc nemodificabili
- Vârsta: riscul de osteoporoză crește odată cu înaintarea în vârsta
- Sexul: femeile sunt mai predispuse la osteoporoză decât bărbații, în special după menopauză
- Istoricul familial: poate crește riscul personal de a dezvolta boala
- Rasa: persoanele caucaziene și asiatice au un risc mai mare
- Constituția corporală: persoanele cu o structură corporală mică sau cu greutate redusă sunt mai expuse riscului, deoarece au o masă osoasă mai mică
Factori de risc modificabili
- Dieta săracă în calciu și vitamina D
- Sedentarismul și lipsa exercițiilor fizice care pun presiune pe oase
- Fumatul afectează negativ metabolismul osos și sănătatea generală
- Consumul excesiv de alcool poate interfera cu capacitatea organismului de a absorbi calciul
- Consumul excesiv de cofeină și băuturi carbogazoase pot afecta absorbția calciului în organism.
- Utilizarea pe termen lung a unor medicamente: corticosteroizii
Alți factori de risc
- Tulburări alimentare: anorexia nervoasă și bulimia ca urmare a aportului insuficient de nutrienți
- Tulburări hormonale: afecțiuni endocrine (hipertiroidismul sau hipogonadismul)
- Boli cronice: bolile renale cronice sau bolile intestinale (boala celiacă) afectează absorbția nutrienților necesari pentru sănătatea oaselor
Ce teste și investigații sunt necesare pentru diagnosticarea osteoporozei?
Diagnosticul osteoporozei implică utilizarea unor teste și investigații specifice care ajută la evaluarea densității osoase și la determinarea riscului de fracturi.
Densitometria osoasă (DEXA).
Este testul principal pentru determinarea densității minerale osoase și folosește raze X de energie scăzută pentru a măsura densitatea oaselor, în special la nivelul coloanei vertebrale, șoldului și antebrațului.
Radiografii.
Pot detecta fracturi osoase sau modificări structurale ale oaselor. Nu sunt însă foarte eficiente pentru diagnosticarea precoce a osteoporozei deoarece nu pot detecta scăderea densității osoase decât în stadii avansate ale bolii.
Teste de sânge și urină.
Ajută la excluderea altor afecțiuni care ar putea cauza pierderea osoasă și la evaluarea metabolismului osos. Se pot verifica: nivelurile de calciu și fosfor pentru a evalua sănătatea minerală; markeri ai turnover-ului osos (fosfataza alcalină osoasă și C-telopeptidul), care oferă informații despre rata de formare și resorbție osoasă; nivelurile hormonale, respectiv hormonii tiroidieni, parathormonul și hormonii sexuali, pentru a identifica eventuale dezechilibre hormonale care ar putea afecta oasele.
Alte teste imagistice.
Ultrasonografia osoasă periferică, utilizată ca screening preliminar pentru a evalua densitatea osoasă la călcâi; tomografia computerizată (CT) cu densitometrie, ce oferă imagini detaliate ale oaselor și poate fi utilizată în cazuri speciale pentru a evalua densitatea osoasă, dar implică expunere mai mare la radiații.
Evaluarea riscului de fractură.
FRAX este un instrument care calculează riscul de fractură pe 10 ani, luând în considerare factorii de risc individuali ai pacientului, cum ar fi vârsta, sexul, istoricul familial și stilul de viață.
Cum putem preveni osteoporoza prin alimentație și stil de viață?
Prevenirea osteoporozei prin alimentație și un stil de viață sănătos este esențială pentru menținerea densității osoase și reducerea riscului de fracturi.
Alimentație
- Calciu: adulții ar trebui să consume aproximativ 1.000-1.200 mg de calciu pe zi
- Vitamina D: se recomandă un aport de aproximativ 600-800 UI pe zi
- Expunerea la soare: ajută la sinteza naturală a vitaminei D în piele
- Proteine: esențiale pentru menținerea masei osoase și a mușchilor
- Magneziu: contribuie la formarea și menținerea oaselor sănătoase
- Vitamina K: importantă pentru sănătatea oaselor
- Fosfor: Component al structurii osoase
- Limitarea consumului de sare și cafeină: consumul excesiv duce la pierderea de calciu prin urină
Stil de viață
- Exerciții fizice regulate: în special exercițiile care pun presiune pe oase (mers pe jos, alergare, antrenamente de forță, exerciții de echilibru și flexibilitate)
- Evitarea fumatului: fumatul afectează negativ metabolismul osos și reduce densitatea osoasă
- Reducerea consumului de alcool: consumul excesiv poate interfera cu absorbția calciului și formarea osoasă
- Menținerea unei greutăți sănătoase: greutatea insuficientă poate crește riscul de pierdere osoasă
- Prevenirea căderilor: menținerea unui mediu sigur și efectuarea de exerciții de echilibru pentru a reduce riscul de căderi și fracturi
Ce tipuri de tratamente sunt disponibile pentru osteoporoză?
Tratarea osteoporozei implică o abordare multifațetată care vizează încetinirea pierderii osoase, îmbunătățirea densității osoase și reducerea riscului de fracturi.
Modificări ale stilului de viață
- Alimentație bogată în calciu și vitamina D
- Exerciții fizice de tip antrenament de forță și cele care pun presiune pe oase
- Prevenirea căderilor pentru a reduce riscul de fracturi
Suplimente
- Calciu și vitamina D: adesea recomandate pentru a asigura un aport adecvat și pentru a susține tratamentul medicamentos
Medicamente
- Bifosfonați: încetinesc resorbția osoasă, ajutând la menținerea densității osoase
- Modulatori selectivi ai receptorilor de estrogen: imită efectele benefice ale estrogenului asupra oaselor fără a afecta negativ alte țesuturi
- Terapia hormonală: utilă pentru femeile aflate la menopauză, dar folosită cu precauție din cauza riscurilor crescute de cancer mamar și boli cardiovasculare
- Alte tratamente: administrate sub formă de injecții zilnice sau o dată la șase luni sau chiar spray nazal
Cum putem gestiona osteoporoza după ce am fost diagnosticați?
Gestionarea osteoporozei necesită un angajament activ față de tratament, stil de viață sănătos și prevenirea riscurilor asociate. Cooperând cu medicii și având o abordare proactivă, este posibilă menținerea sănătății oaselor și reducerea riscului de complicații.
Urmarea tratamentului prescris.
Asigurați-vă că luați medicamentele prescrise de medic pentru a încetini pierderea osoasă și a îmbunătăți densitatea osoasă. Urmați cu strictețe instrucțiunile privind administrarea și programările pentru injecții, dacă este cazul. Consumați suplimente de calciu și vitamina D, conform recomandărilor medicale, pentru a susține sănătatea oaselor.
Dieta și nutriția.
Încorporați în dietă produse lactate, legume cu frunze verzi, migdale și alimente fortificate. Asigurați un aport suficient prin alimentație și expunere moderată la soare. Mențineți o dietă variată care include proteine, magneziu și vitamina K pentru a sprijini sănătatea generală a oaselor.
Activitate fizică.
Îmbunătățiți masa musculară și întăriți oasele prin antrenamente de forță,
Mergeți pe jos, faceți jogging, dans sau tenis, pentru a stimula formarea osoasă. Yoga sau tai chi îmbunătățesc echilibrul și reduc riscul de căderi.
Modificări ale stilului de viață.
Fumatul contribuie la pierderea osoasă, astfel că renunțarea la acest obicei este esențială. Reducerea consumului de alcool poate îmbunătăți sănătatea oaselor și reduce riscul de căderi. De asemenea, reducerea consumului de cofeină și sare îmbunătățește absorbția calciului.
Prevenirea căderilor.
Adaptați locuința pentru a reduce riscurile (covorașe antiderapante, iluminare bună, mânere de susținere în baie). Încorporați activități care îmbunătățesc stabilitatea și coordonarea.
Monitorizare și evaluare.
Programați evaluări periodice pentru a monitoriza progresul tratamentului. Comunicați cu medicul pentru ajustarea tratamentului și pentru a discuta eventualele efecte secundare.
Sprijin emoțional și educație.
Alăturați-vă grupurilor de suport pentru a împărtăși experiențe și strategii de gestionare a bolii. Informați-vă despre osteoporoză și strategii de management pentru a lua decizii informate privind sănătatea proprie.
Ce rol joacă exercițiile fizice în prevenirea și tratamentul osteoporozei?
Exercițiile fizice joacă un rol esențial în prevenirea și tratamentul osteoporozei, contribuind la menținerea densității osoase, îmbunătățirea forței musculare și reducerea riscului de fracturi.
Stimularea formării osoase.
Activitățile precum mersul pe jos, alergarea, urcatul pe scări sau antrenamentele cu greutăți stimulează formarea osoasă și provoacă oasele să reziste la presiune. Folosirea greutăților libere, a mașinilor de forță sau a benzilor de rezistență ajută la întărirea oaselor și a mușchilor care le susțin.
Îmbunătățirea echilibrului și coordonării.
Activitățile precum yoga și tai chi întăresc mușchii stabilizatori și îmbunătățesc postura. De asemenea, exerciții de flexibilitate îmbunătățesc mobilitatea articulațiilor și ajută la menținerea unei posturi corecte, reducând riscul de leziuni.
Menținerea forței musculare.
Exercițiile care implică contracția musculară, cum ar fi ridicarea greutăților, ajută la întărirea mușchilor și a oaselor. Mușchii puternici sprijină oasele și reduc sarcina aplicată asupra acestora în timpul activităților zilnice. De asemenea, contribuie la o mai bună funcționalitate generală, facilitând activitățile zilnice și prevenind oboseala excesivă care poate duce la accidente.
Prevenirea pierderii osoase.
Chiar și exercițiile ușoare, cum ar fi mersul pe jos, pot contribui la menținerea densității osoase dacă sunt efectuate consecvent. Exerciții care pun presiune pe oase ajută la stimularea procesului de remodelare osoasă, important pentru menținerea densității osoase pe termen lung.
Tipuri de exerciții recomandate:
- Exerciții care pun presiune pe oase: mers pe jos, alergare, urcat pe scări
- Exerciții de rezistență: ridicarea greutăților, utilizarea benzilor de rezistență
- Exerciții de echilibru și flexibilitate: Yoga, tai chi, exerciții de întindere
Frecvență și intensitate: Se recomandă 30-45 de minute de exerciții fizice moderate, cel puțin 3-4 zile pe săptămână. Începeți lent și creșteți treptat intensitatea și durata exercițiilor.
Care sunt complicațiile potențiale ale osteoporozei și cum le pot preveni?
Osteoporoza, prin slăbirea structurii osoase, poate duce la o serie de complicații grave, care afectează semnificativ calitatea vieții.
Fracturi
- Fracturi vertebrale: apar frecvent din cauza compresiei vertebrale și pot provoca dureri severe, pierderea înălțimii și curbură anormală a coloanei vertebrale (cifoza)
- Fracturi de șold: sunt de obicei cauzate de căderi și pot necesita intervenții chirurgicale și recuperare lungă
- Fracturi ale încheieturii mâinii: apar adesea în urma căderilor pe brațul întins
Prevenire: Includeți exerciții de încărcare a greutății și antrenamente de forță pentru a întări oasele și mușchii. Faceți modificări în locuință pentru a reduce riscurile de cădere (de exemplu, eliminarea covorașelor instabile, asigurarea unei bune iluminări, instalarea mânerele de susținere). Practicați exerciții care îmbunătățesc echilibrul și coordonarea, cum ar fi yoga și tai chi.
Dureri cronice.
Durerea persistentă este frecventă în urma fracturilor vertebrale și poate afecta calitatea vieții.
Prevenire și management: Utilizați medicamente pentru durere conform recomandărilor medicului. Exercițiile de fizioterapie pot ajuta la ameliorarea durerii și îmbunătățirea mobilității.
Deformări scheletice.
Osteoporoza poate duce la deformări ale coloanei vertebrale, cum ar fi cifoza (curbura excesivă a coloanei vertebrale) și pierderea înălțimii vertebrale.
Prevenire și management: Faceți exerciții care îmbunătățesc postura și întăresc mușchii spatelui. În cazuri severe, consultați un specialist ortoped pentru evaluarea opțiunilor de tratament.
Limitări funcționale.
Fracturile și deformările osoase pot duce la dificultăți de mișcare și la limitarea funcționalității zilnice.
Prevenire și management: Participați la programe de reabilitare și fizioterapie pentru a recăpăta mobilitatea și forța. Utilizați dispozitive de asistență (de exemplu, bastoane, cadre de mers) dacă este necesar pentru a preveni căderile și a sprijini mobilitatea.
Complicații post-fractură.
După o fractură, pot apărea complicații suplimentare, cum ar fi infecții, tromboze venoase profunde sau probleme legate de intervențiile chirurgicale.
Prevenire și management: Urmați cu strictețe instrucțiunile de îngrijire post-operatorie și monitorizați semnele de complicații. În cazul fracturilor care necesită intervenție chirurgicală, mobilizarea timpurie poate ajuta la prevenirea trombozelor și a altor complicații.
Impact psihologic.
Osteoporoza și complicațiile sale pot afecta starea de bine psihologică, provocând stres, anxietate și depresie.
Prevenire și management: Căutați suport psihologic sau participați la grupuri de sprijin pentru a face față impactului emoțional al osteoporozei. Informarea despre osteoporoză și implicarea activă în gestionarea sănătății personale poate îmbunătăți sentimentul de control și reducerea stresului.
Ce rol joacă suplimentele naturale în prevenirea și tratarea acestei afecțiuni?
Suplimentele naturale pot juca un rol complementar în prevenirea și tratarea osteoporozei, ajutând la îmbunătățirea densității osoase și la sprijinirea sănătății generale a oaselor.
Calciu. Deficitul de calciu poate duce la pierderea densității osoase și la un risc crescut de fracturi. Suplimentele de calciu sunt disponibile sub diverse forme, inclusiv carbonat de calciu și citrat de calciu. Carbonatul de calciu este mai concentrat în calciu, dar poate necesita consumul cu alimente, în timp ce citratul de calciu este mai bine tolerat și poate fi luat fără alimente.
Vitamina D. Ajută la absorbția calciului în intestin și contribuie la menținerea unui nivel adecvat de calciu în sânge. Suplimentele de vitamina D sunt disponibile sub formă de vitamina D2 și D3, D3 fiind de obicei mai eficientă.
Magneziu. Este important pentru sănătatea oaselor, deoarece ajută la reglementarea metabolismului calciului și contribuie la structurarea oaselor. Suplimentele de magneziu sunt disponibile în diferite forme, cum ar fi oxid de magneziu, citrat de magneziu sau malat de magneziu.
Vitamina K. Este crucială pentru sinteza osteocalcinei, o proteină necesară pentru mineralizarea osoasă. Suplimentele de vitamina K sunt disponibile sub formă de K1 (filochinona) și K2 (menaquinona). Vitamina K2 este considerată a fi mai eficientă în menținerea sănătății oaselor.
Omega-3. Acizii grași omega-3 au proprietăți antiinflamatoare care pot ajuta la reducerea riscurilor de inflamație ce afectează negativ densitatea osoasă. Suplimentele de ulei de pește sau ulei de algă sunt surse comune de omega-3.
Stronțiu. Este un mineral care poate contribui la creșterea densității osoase, ajută la reducerea riscului de fracturi și la îmbunătățirea densității osoase. Suplimentele de stronțiu trebuie să fie utilizate sub supravegherea unui medic, deoarece pot interacționa cu alte medicamente.
Bor. Poate influența metabolismul mineralelor esențiale pentru sănătatea oaselor, precum calciul, magneziul și vitamina D. Este important să se evite excesul de astfel de suplimente, deoarece dozele mari pot avea efecte adverse.
Seleniu și Zinc. Sunt minerale esențiale care contribuie la sănătatea generală a oaselor și pot influența metabolismul mineralelor. Suplimentele pot fi integrate ușor în dieta zilnică în cazul unui deficit.
Ce suplimente îți recomandăm noi să alegi pentru osteoporoză?
Femena Osteo este un supliment natural destinat femeilor aflate la menopauză ce conține ingrediente care contribuie la consolidarea masei osoase, încetinind pierderea densității osoase și protejând organismul de stresul oxidativ. Calciul are un rol important în menținerea densității osoase, care poate fi afectată de scăderea producției de estrogen în timpul menopauzei. Vitamina D3 ajută la absorbția eficientă a calciului. Vitamina K2 sprijină rezistența osoasă și reduce pierderea înălțimii vertebrale. Siliciul, derivat din coada-calului, este important pentru întărirea structurilor osoase și a țesuturilor conjunctive. Magneziul joacă un rol în formarea osoasă și reglează activitatea osteoblastelor și osteoclastelor, iar seleniumul și zincul contribuie la sănătatea generală, inclusiv la funcția cognitivă și regenerarea osoasă.
Calciu 1200mg Vitamina D3 este un produs sub formă de plicuri cu aromă de portocale, pentru o administrare ușoară și placută. Este recomandat deopotrivă în afecțiuni ale sistemului osos (osteoartrită, osteoporoză, osteomalacie, rahitism, artrită reumatoidă, discopatii, fracturi osoase, reglarea contracțiilor musculare, nevralgii), menopauză, sindrom premenstrual, dar și în afecțiuni psihologie (depresie, stres, atac de panică, deficit de atenție, sindromul picioarelor neliniștite, anorexie nervoasă).
Calciu Magneziu Zinc este un produs sub formă de comprimate ce conține Calciu (carbonat de calciu), Magneziu (carbonat de magneziu) și Zinc (oxid de zinc). Combinația acestor minerale esențiale ajută la menținerea sănătății sistemului osos și contribuie la funcționarea normală a sistemului nervos.
D3 + K2 sub formă de capsule vegetale este extrem de benefică pentru sănătatea oaselor și a arterelor, având efecte complementare esențiale în gestionarea calciului în organism. Vitamina D3 acționează ca un cofactor pentru vitamina K2, stimulând sinteza osteocalcinului, în timp ce vitamina K2 permite fixarea calciului în matricea osoasă, consolidând astfel densitatea și structura oaselor.
Resurse:
https://www.niams.nih.gov/health-topics/osteoporosis
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/osteoporosis/symptoms-causes/syc-20351968
